يحدث كل من التطور العصبي و الفكري (الذهني Intellectual ) و الجسدي عند الرضيع و الأطفال بطريقة مرتبة و متسلسلة .

يظهر الجدول التالي التطور الطبيعي للمعالم التطورية عند الطفل :

جدول تطور الطفل و الرضيع الطبيعي:

لعبة pat-a-cake هي لعبة الأطفال يتم فيها تصفيق اليدين في الوقت الذي يتم فيه إنشاد أغاني خاصة بالأطفال.

Finger-feeds هي الأطعمة المهيئة للالتقاطها بالأصابع وتناولها .

تقسم المعلومات الخاصة بتطور الطفل إلى مجموعات فرعية هي الحركات الكبيرة Gross motor و الحركات البصرية (أو التكيف الحركي الدقيق )و اللغة و المعالم الاجتماعية .

كيف يقيم طبيب الأطفال تطور الطفل والرضيع ؟

إن أشيع الفحوص المسحية التطورية المستخدمة من قبل أطباء الأطفال هي الفحص المسحي التطوري لدينفرDenverII II

و اختبار التكيف السريري Clinical Adaptive Test CAT / سلم المعالم التطورية السمعية و اللغوية السريري CLAMS .

يقيم دينفر II الأطفال من 0 إلى 6 سنوات و يقسم مجرى التطور إلى الحركات الكبيرة و الحركات الدقيقة – التكيفية و اللغة و المعالم الاجتماعية – الشخصية .

أما اختبار ال CTA فيقيم حل المشاكل و القدرة البصرية الحركية ,في حين يقيم اختبار الCLAMA تطور اللغة من الولادة حتى عمر 36 شهراً .

قد لا تتقدم عملية التطور في بعض الأحيان بشكلٍ طبيعي , و يمكن تقسيم التطور غير الطبيعي للطفل إلى تأخر التطور و الافتراق (التفارق ) Dissociation و الانحراف deviancy .

يدل تأخر التطور Developmental Delay على الأداء الذي يكون تحت الوسطي بشكل هام بالنسبة لمهارة معينة

إن حاصل التطور DQ Developmental Quotient دون ال 70 يعتبر تأخراً بالتطور ,يشير الDQ إلى سرعة التطور عند الطفل :

DQ = (العمر التطوري ÷ العمر الزمني ) × 100

يشير الافتراق التطوري Developmental Dissociation إلى الاختلاف الفعلي في سرعة التطور بين مهارتين تطوريتين . ومثال على ذلك الافتراق بين تطور الحركات الكبيرة و التطور اللغوي عند طفل مصاب بتخلف عقلي معزول (يكون تطور الحركات الكبيرة لديه طبيعياً ) .

أما الانحراف التطوري Developmental Deviancy فيشير إلى التطور غير التسلسلي ضمن منطقة معينة من التطور .على سبيل المثال يعتبر تطور تفضيل استخدام اليد بعمر 12 شهراً انحرافاً عن التسلسل الطبيعي وقد يدل على شذوذ في اليد الأخرى .

تطور لغة و كلام الطفل :

يعتبر تطور اللغة أفضل مشعر للأداء المستقبلي .يقسم تطور اللغة إلى منحيين هما اللغة الاستقبالية Receptive و اللغة التعبيرية EXpressive و كل منهما يحدد DQ مختلفاً . و يبين الجدول فوق أهم معالم تطور كلام ولغة الطفل.

تقدير تطور الخدج و المبتسرين :

يحتاج الرضع الخدجإلى معايير معدلة حسب العمر عند تقييم التحصيل التطوري لديهم .و يجب حتى عمر السنتين تعديل العمر الزمني حسب العمر الحملي عند الولادة .على سبيل المثال يجب أن يكون الرضيع بعمر 9 شهور (الذي ولد بسن حملي 28 أسبوعاً ) قادراً على القيام بالمهارات المناسبة لعمر 6 شهور…الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار – دار القدس

Source : childclinic.net

التعاليق