تنتظر الأم جنينها بفارغ الصبر طوال تسعة أشهر من بداية الشهر التاسع تبدأ أعراض و علامات المخاض بالإضافة إلى اختلاف تجربة الولادة من سيدة إلى سيدة أخرى حيث لا يمكن تحديد وقت محدد لموعد الولادة لان الولادة تجربة متكاملة و ليست أحداث منفصلة تشترك فيها عدد من المتغيرات من أجل إخراج الجنين هناك بالطبع علامات و مراحل للولادة هما المرحلة المبكرة و المرحلة النشطة كما أن الجسم يمر بعدد من التغيرات التي تنذر باقتراب الميلاد منها الشعور بالخفة و الطلق الكاذب عبارة عن تقلصات بالرحم و العلامة الدموية .

مرحلة التخفف lightening

تشعرين عند قرب موعد الولادة في الشهر التاسع من الحمل بنزول الطفل و استقراره في أسفل الحوض استعدادًا لبدء مرحلة المخاض و تسمى تلك الفترة بفترة التخفف تتغير الصورة الجانبية للبطن تبدو متجه للأسفل و مائلة قليلًا مع سهولة التنفس بسبب نزول الطفل مما يقلل الضغط على الحجاب الحاجز ، بإمكان الأم الآن تناول الطعام لتوفير مساحة كافية بالبطن و لكن يزداد الضغط على المثانة بسبب وضع الطفل الجيد و وزن الطفل ، تشعر الأم بألم بسبب اصطدام الطفل بقاع الحوض تحدث مرحلة التخفف في الاسبوعين الذي يسبقان مرحلة المخاض المرحلة المقبلة لذلك يأخذ الطفل الوضعية السفلية .

مرحلة تقلصات براكستون – هيكس contractions Braxton-Hicks :

تشعر بها المرأة في الثلث الثاني و الثالث من الحمل تكون تقلصات عارضة غير مؤلمة تشبه ضيق الرحم و ارتخائه و تلاحظ بوضع اليد على البطن ترجع بسبب احماء الرحم للمخاض فيقوم الرحم بتمرين عضلاته من أجل مرحلة المخاض و الولادة مع اقتراب موعد الولادة تكون التقلصات أكثر قوة تسمى تلك المرحلة بـ الطلق الكاذب تحدث على فترات غير منتظمة و تزداد قوة مع الوقت .

ظهور العلامة الدموية :

تغلق فتحة الرحم بسدادة مخاطية سميكة حيث تشكل تلك السدادة حاجز بين عنق الرحم و المهبل لمنع البكتيريا من دخول الرحم و حدوث العدوى تطرح تلك السداده قبل أسابيع قليلة من المخاض أو حتى ساعات قليلة لذلك يطلق عليها الأطباء المرحلة الدموية لتسرب كمية قليلة من المخاط البني المشوب بالدم عبر المهبل العلامة الدموية دليل على حدوث المخاض الحقيقي .

وضعية الطفل :

وضعية الطفل بالرحم كونه متجه لليسار أو اليمين الرأس أولًا أو القدمين غالبًا ما بين الاسبوع الثاني و العشرين إلى الثلاثين يكون الجنين متجه إلى المثانة وضعية الرأس للاستقرار في مكان المخاض و الولادة قد يأتي الطفل بوضعية أخرى و على مقدم الرعاية الصحية تفقد ذلك بجهاز الأمواج الصوتية يمر الطفل في الولادة المهبلية من خلال الجوف العظمي للحوض أثناء الرحلة من الرحم باتجاه المهبل و تقاس تلك المسافة بالسنتيمترات كل محطة 1سم عند 0سم يكون الولادة في 3سم يبدأ المخاض الحقيقي تسمى مرحلة التوجان حيث يبزغ الرأس من المهبل ليكمل بذلك مروره من خلال جوف الحوض .

نصائح لمرحلة المخاض الحقيقي :

هناك عدد من العلاجات عند وصول المرأة لمرحلة المخاض هي المشي المتكرر و المعاشرة الزوجية و القيام بتمارين فتح الحوض و استخدام الملينات و البدء بتنبيه حلمة الثدي و تناول الطعام المبهر و الصوم و استخدام زيت الخروع و الاعشاب كالقرفة و المغات .

علامات الولادة الفعلية :

وجود ألام بالظهر بشكل متكرر و الشعور بثقل شبيه بالدورة الشهرية و تمزق الأغشية و خروج الماء (الكيس الأمنيوسي ) هو غشاء مليء بالسوائل يحيط بالطفل في بداية الولادة يتمزق ذلك الغشاء و تخرج المياه عبارة عن قطرات متقطعة أو مستمرة و كميات صغيرة من السائل المهبلي او التدفق بصورة كبيرة مع تقلصات و انقباضات الرحم ، عند تمزق الغشاء يبدأ الجنين بالخروج سواء بالولادة الطبيعية أو القيصرية حسب وضع السيدة .

التعاليق